作者：黃志生醫師
盲腸炎是最常見的腹部急症。約有十分之一的人這輩子會得到盲腸炎。
手術是主要治療方式，抗生素治療提供了非手術選項。頂級外科醫學期刊 Annals of Surgery 不久前發表一篇文獻整合分析，比較兩種治療方式的效果以及利弊。
開刀 vs. 抗生素
分析資料選自 8 篇記錄完整的大型研究，隨機研究 4 篇、非隨機研究 4 篇。
總共 2551 位初期盲腸炎病患（沒破、沒腹膜炎），分別接受手術（1239 位）以及抗生素（1312 位）治療。
手術方法：腹腔鏡（33℅）、傳統（67℅）
研究使用的抗生素主要有兩種配方：
※ Amoxicillin + clavulanic acid x 10 days
※ Cefotaxime + metronidazole x 10 days
手術治療成功率幾乎 100℅ 。接受抗生素治療的病患，一年內症狀復發，需要再治療的機率為 27.4%。
說說結論
不用開刀雖然很有吸引力，但抗生素治療有其侷限。
※ 一年內復發率高達 27.4%。
※ 腹腔鏡手術後，通常一兩天就能出院；抗生素治療需要七到十天。
※ 少數（＜1℅）發炎是盲腸腫瘤引起，只有手術才能診斷。
對大部分的病患而言，手術是較佳的選擇。
參考文獻
Antibiotics Versus Surgical Therapy for Uncomplicated Appendicitis: Systematic Review and Meta-analysis of Controlled Trials. Ann Surg. 2017 May;265(5):889-900
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